老年人骨质疏松的药物治疗

　　古希腊神话中有一个著名的“斯芬克司之谜”。谜面是：早晨四条腿，中午两条腿，晚上三条腿，谜底是“人”。因为，只有人才在婴儿时爬行，长大两脚直立行走，年迈拄杖而行。中国年画中的老寿星也是拄杖驼背的可掬形象。可见，自古以来人们就已经观察到，人一老就会弯腰驼背。这在医学上称作骨质疏松，表现为脊柱压缩、萎陷，身材变矮，脊柱后凸，容易发生骨折，生活自理能力下降，是严重影响老年人生活质量的慢性疾病。将骨质疏松症作为疾病研究也是近几十年的事情。

　　据统计，在北美50岁以上的老年人中，妇女的患病率约为25%，而男性则为13%，50岁以上人群中，有40%的妇女及13%的男性至少发生过一次骨折。髋骨骨折的病例中有20%的人死亡，而幸存者中近半数失去自理能力。妇女每年死于骨质疏松症引起的骨折人数已经超过乳腺癌和卵巢癌死亡人数的总和。

　　1.引起骨质疏松的因素
　　骨质疏松的发生原因很复杂，虽然多数情况下可以用雌激素缺乏来解释，但到目前为止，还没有一个因素被公认为必然因素。实际上，骨质疏松是生命进程中诸多因素共同作用的结果。首先是遗传因素，有骨质疏松家族史的人容易患病。其次是生理因素例如患病或性激素水平降低，妇女闭经后骨质疏松的进程加快。再次是使用药物，如长期应用糖皮质激素、含铝抗酸药等，也可引起骨质疏松。临床上将骨质疏松分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松如绝经后、老年性骨质疏松；继发性骨质疏松如内分泌异常等疾病、药物治疗引起的骨质疏松。