老年人骨质疏松的药物治疗

　　⑶ 促进骨细胞形成的药物
　　本类药物可刺激骨的形成，对骨钙代谢和骨蛋白质的代谢均有作用，主要有氟化物、甲状旁腺激素等。
　　氟化物可增加骨质量和骨密度。氟化钠缓释片的间断治疗，可观察到椎骨骨密度增加、骨形态改善、椎骨骨折减少，但是对髋骨骨折没有影响。研究表明氟化物可使骨松质形成明显增多，但质地似乎更脆弱，骨密质的缺失使非椎骨骨折增多，因此有专家认为，尽管氟化物可增加骨矿质含量，但对骨质疏松症的有效性有待进一步研究。肾功能不全者不宜应用氟化物，以免体内蓄积中毒。一氟磷酸谷酰胺与枸橼酸钙、葡萄糖酸钙组成的复方制剂特乐定，既含有氟又含有钙，可促进骨矿化，但还没有看到长期服用对骨折发生率影响的研究报告。
　　甲状旁腺激素为84个氨基酸的多肽，对骨细胞的代谢发挥了重要作用，可以促进骨形成，减少骨吸收，增加骨强度。重组甲状旁腺激素——特立帕肽已经完成三期临床试验，可望不久面市。

　　⑷ 中药
　　中医认为“肾主骨”，对于骨质疏松多从肾虚角度入手。补肾壮骨、益精填髓兼以活血化瘀、益气养血，并根据脾虚及肝郁等临床症状进行辨证分型论治。滋养肾虚药物，在老年性骨质疏松症的临床防治中疗效已得到肯定，如骨康胶囊、密骨煎、补肾益骨膏等。