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    糖尿病与“坏”胆固醇

  • 邹大进
    第二军医大学附属长海医院内分泌科
    主任

  • 来源：家庭用药　日期：2006-09-19
  • 　　血脂有一种成分，医学上称为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），最容易沉积在冠状动脉的管壁，因而被认为是一种最危险的血脂。在糖尿病、高血压、60岁以上老年人、绝经后妇女和吸烟者等心脏病的危险人群中，为了预防心脏病，应将LDL-C水平控制在很低水平（＜2.6毫摩尔/升），以减少血脂在动脉壁的沉积。
    　　发表在国际权威医学刊物《柳叶刀》上的心脏保护研究结果显示，无论患者的性别、年龄和胆固醇基线水平如何，每日服用一种降LDL-C的药物辛伐他汀40毫克，在平均5.3年的治疗期间，患者心脏病和中风的发生率降低1/4。该研究的启示是，与过去的认识相比，降低胆固醇的治疗能使广泛人群得到保护，不仅对有冠心病危险的患者，甚至对胆固醇水平正常或较低的患者，都能防止其中风和心脏病的发生。糖尿病患者降低胆固醇治疗收益更大，在近4 000名无冠心病史的糖尿病患者中，服用辛伐他汀40毫克者，冠心病发生率比安慰剂组低1/4。由于冠心病已成为糖尿病患者的主要死亡原因，为了保护糖尿病患者的心脏，应更积极地降低胆固醇。当控制饮食和其他非药物手段不能将LDL-C降至2.6毫摩尔/升时，可考虑服用辛伐他汀帮助其降低胆固醇水平。
    　　英国所做的阿托伐他汀协作研究表明，不论胆固醇水平高低，糖尿病患者应用10毫克阿托伐他汀降低LDL-C，均能明显预防心脏病和中风的发作。因此，当您成为一个糖尿病患者时，一定要重视血脂的控制，以避免心脏病的灾难降临。（家庭 用药）