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    肥胖与乳腺癌

  • 黄欧
    复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科
    博士

    沈坤炜
    复旦大学乳腺癌研究所,复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科
    副所长,副主任、教授

  • 来源：家庭用药　日期：2006-09-19
  • 　　乳腺癌现已成为世界上女性最常见的恶性肿瘤。目前，全球每年约有120万妇女被确诊为乳腺癌，其中约50万死于乳腺癌。虽然乳腺癌好发于发达国家和地区，亚洲和非洲各国为乳腺癌低发区，但我国每年仍约有1.5万妇女患乳腺癌，并且在逐年递增。上海、北京、天津等经济较发达地区，乳腺癌已经成为女性恶性肿瘤的首位。以上海为例，1972年乳腺癌发病率为17.1/10万，1988年则为28/10万，1997年则上升为46/10万。
    　　导致我国乳腺癌发病率升高的原因有很多，其中与人们生活最密切的应该是生活水平的提高、食物结构的改变。据统计显示，上海城区居民饮食结构中脂肪占总热能的比例从1959年的9.5%，上升到1982年的24.2%，到1992年的31.2%，超过了世界卫生组织建议的30%的限制，接近欧美发达国家水平。
    　　饮食热能的提高最直接地表现为体重的增加、体能脂肪的储积。体内过多的脂肪可以在体内转化为类雌激素，使体内的激素水平失调，刺激女性乳腺组织增生。长时间过多的雌激素刺激，使正常的乳腺导管上皮细胞出现异常增生，就可能出现癌变。研究显示，长期摄入高热量饮食导致超重与肥胖、经常吃油煎或油炸食品的人，患乳腺癌的危险性增加1.6倍。上海市曾对537名健康妇女和乳腺癌患者进行比较，发现摄入脂肪多者患乳腺癌的相对危险性增高2.72倍，摄入脂肪多的绝经期后妇女，相对危险性增高3.53倍。研究显示，如以70千克为标准体重，每增加10千克，乳腺癌的发生率提高20%，而60岁左右的女性体重每增加10千克，乳腺癌的发生危险性将会增加80%。另外，少年时期的高热量饮食会使生长发育加速以及月经提前，从而导致中年以后体重的增加，最终将增加乳腺癌的发生率。
    　　此外，较肥胖的乳腺癌患者较易发生腋窝淋巴结转移。美国一项研究结果显示，较瘦的乳腺癌患者，有33%发生腋窝淋巴结转移，而肥胖者中则为66%。肥胖的乳腺癌患者，因为皮下脂肪较厚，增加了手术的难度，术后手术创口的不易恢复和并发症也相对高于非肥胖患者。
    　　所以，控制体重和调整膳食结构是预防乳腺癌发生的重要措施。在平时的生活中，要改变不健康的生活模式，每天保持定量运动，饮食上应该做到“三多”、“三少”、“三不”和“一平衡”，多吃水果、多吃蔬菜、多吃动物和植物蛋白，如豆制品、瘦肉、鱼虾、奶、蛋等；少盐、少糖、少油脂；不吃甜食、不挑食、不偏食；“一平衡”，即摄入的营养和消耗的热量基本平衡。此外，还要注意健康体检，定期到专科医院进行双侧乳房的检查。 《家庭用药》