肥胖损害您的骨关节

　　肥胖是多种疾病的共同病理基础，包括血脂异常、高血压、胰岛素抵抗、糖尿病、胆囊疾病、睡眠呼吸暂停、高尿酸血症、痛风和癌症等。“一胖生百病”，本期我们请有关专家接着介绍肥胖的危害。

　　世界卫生组织已制订2000～2010年“骨与关节十年”计划，并确定每年的10月12日为国际关节炎日，号召人们积极行动起来，关注骨关节炎对社会造成的不断增长的负担，使患者参与自己的治疗，提高预防和治疗的效果。

　　肥胖可能引起骨关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节炎等，其中发病人数最多、危害最大的是骨关节炎。目前，肥胖引起骨关节炎的机制还不完全明确，可能是肥胖加重了关节面的负担，使得关节结构加速磨损、老化；或通过其他代谢并发症间接影响关节，如糖耐量异常、脂质异常症等；肥胖者饮食结构往往不合理，也会影响到关节。

肥胖与骨关节炎

　　骨关节炎是一种常见的关节疾病。研究显示，自20岁后人的骨关节就开始退化，随着年龄增大，患病率迅速上升。在病理上表现为关节面软骨的退化与磨损，以及关节面上的骨刺和软骨下骨的囊性改变。肥胖是骨关节炎的重要危险因素，因为体重增加了关节的负荷，并由于姿势、步态等的改变，导致关节的生物力学都有所改变。大多数肥胖者膝关节病变的常见部位集中于内侧软骨，尤其缺少运动的肥胖者更易患此病，肥胖还与远端指间关节炎密切相关。
　　研究显示，骨关节炎在肥胖女性中比肥胖男性中发生率要高。由于膝盖在我们行走时所承受的重量是体重的3～6倍，所以它是一个容易被超重影响的关节。超重女性的发病率是正常体重女性的4倍左右，而超重男性的发病率则是正常体重男性的5倍。另一组中年妇女的研究显示，肥胖者患双膝骨关节炎的危险性比普通妇女高18倍多。在患骨关节炎的中年妇女中，65%可能由肥胖引起。由于骨关节炎大多影响的是中老年人群，直接影响到患者的日常生活和自理，其中有的患者因为关节疾病非常严重 ，最终不得不通过手术进行关节置换，所以肥胖对骨关节的危害应该受到特别的重视。
　　既然肥胖促使骨关节炎，那么减肥会有什么样的效果呢？有专家进行的研究显示，针对体重指数等于或超过25的年长妇女，减肥与明显较低的膝关节炎风险有关系。对于一位身高1.6米左右的妇女，每减5千克，患上膝关节炎的风险就减达50%。调查人员得出的结论是，如果肥胖的年长男性（体重指数≥30）能将体重减至超重的范围（体重指数26～29.9），而属于超重的男性能减重至正常体重范围（体重指数＜26），他们的膝关节骨关节炎发病率将降低至21.5%。相同的，肥胖和超重妇女在体重范畴的改变也导致此患病率下降33%。