合理用药，预防高血压并发症

　　高血压主要造成心、脑、肾三大器官的损害。

高血压危害多

　　※脑卒中　脑卒中的发生率与血压的数值呈正相关。血压越高，卒中发生率就越高，血压降低6毫米汞柱，中风的发生率减少34%。与没有高血压的人相比，高血压患者的心力衰竭的发生率至少增加6倍。
　　※肾脏病　舒张压降低5毫米汞柱，终末期肾脏病发生危险可以减少25%。人最容易发生衰老的脏器是肾脏，许多老年人因为疾病或其他原因肾功能往往不是很好，验血出来肾功能好，不代表肾功能好到可以承受一个大的手术或其他打击。
　　高血压对心脏的危害也不容忽视，主要有以下几个方面：
　　※心脏肥厚　我们知道，心脏像个泵。如果压力太高，泵的负担就很大。所以理想的体重很重要。心脏的压力高了，超负荷了，就会慢慢肥厚。这样心血管事件的危险性就高了好几倍。如果患者对血压状况不太了解不加以控制，心脏开始时还能代偿，慢慢就会发生心功能不全。
　　※心律失常　高血压还会造成心律失常，如早搏。即使无冠状动脉大血管病变，也可能发生心律失常。房性心律失常，可能问题还不大，但如果发生严重的室性心律失常，就比较危险。尤其是心脏本来情况不佳的时候。
　　※冠心病　高血压与冠心病虽然是两个不同的疾病，但常可同时存在。如果一个冠心病患者有高血压的话，冠状动脉的病变会加速。
　　※动脉硬化　动脉硬化并不是年纪大才发生，实际上青少年时期血管就发生了改变。越战之后，美国人解剖了很多年轻士兵的尸体，发现相当一部分人有动脉硬化。血压高的人动脉硬化会加速，如果血脂高、糖尿病、吸烟、肥胖等一系列危险因素累加在一起，可能不是1+1=2这么简单。所以谈到心脑血管疾病的时候，我们提出要综合干预，从多方面来控制。
　　※瓣膜病变　心脏分左心室、右心室、左心房、右心房，中间还有瓣膜，有二尖瓣、三尖瓣，与动脉之间有主动脉瓣、肺动脉瓣。长期的高血压使主动脉和瓣膜承受的机械应力增大，引起胶原纤维的断裂，升主动脉和瓣环扩大及瓣膜损伤钙化，均可引起瓣膜关闭不全。瓣膜就好像是门，用久了就不那么灵活了，随着年龄增长和血压升高，就容易出现问题。

治疗目标

　　第一，要长期、有效控制血压。
　　特别是老年人，有的不能坚持用药，我们常遇到老年人吃了上顿忘了下顿。对这种病人，建议每天给一次药。但老年人往往不止患一种疾病，要吃很多药。甚至有的病人要吃十几种药，到医院看很多科。我们不主张这样。如果不是主要的疾病，能观察的观察，必须处理的时候再处理。
　　第二，预防(逆转)心、肾等靶器官的损害。
　　如果我们诊断出有高血压，做一些检查发现这些脏器功能都还好，就要注意预防。如果已经出现损害了，至少要避免加重、恶化，看能不能逆转。比如有些药在降血压同时还具有保护心脏的功能。
　　第三，减少心、脑血管疾病的发病和死亡。这是我们的最终目的。