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世界心脏联盟近期公布了全球心脏健康调查结果:中国城市40岁以上人群中,62%的人已存在心血管疾病危险因素,却只有17%的人充分了解预防心血管疾病的措施。今年9月在西班牙举办的世界心脏病学术大会指出:世界人口在快速老龄化,许多心血管疾病可能随之而来变得更为常见,尤其是冠心病、高血压变得十分常见。
“未富先老”的现象在发展中国家非常严重,有权威统计资料显示,发展中国家因心血管疾病死亡的年龄显著低于发达国家。1990~2002年,年龄相关的冠心病患病率在发达国家的女性和男性分别增加30%和60%,而在中国,女性和男性的患病率分别增加120%和137%,很多人人未老心先老。
中国冠心病发病率的明显上升,除与人口老龄化、人们生活节奏加快、精神压力大有很大关系外,与一部分人重治疗轻预防有很大关系。一项针对上海地区冠心病患者的调查发现,62%的患者会加强锻炼,40%的患者会注意饮食,只有37%的患者会坚持服药预防冠心病的发生。冠心病由于其病程长、无急性发作时对日常生活影响不大,而硝酸酯类药物通常可有效控制发作时的胸闷、心痛,致使很多病人容易掉以轻心,药物治疗不规则、依从性差,导致很多冠心病人的疾病病理进展得不到很好的控制,从而造成高住院率及高死亡率。
心血管疾病可防可控,早期及长期的预防相当重要,尤其是已经患冠心病的患者的“二级预防”更为重要。冠心病的二级预防,主要是通过建立健康的生活方式、及通过药物控制各种危险因素,达到保护血管内皮,阻止动脉粥样硬化的进展,促进缺血心肌血管新生,从而改善心肌血供,稳定疾病,减少心血管事件的发生。
治疗性血管新生即“药物搭桥”,是通过促进新的小血管生长,建立有效供血的侧支循环,达到恢复缺血心肌血供、改善患者症状和预后的目的,治疗性血管新生在冠心病二级预防中有极大的应用空间。
国家保密品种麝香保心丸是第一个具有血管新生作用的中成药,复旦大学附属华山医院针对麝香保心丸促进治疗性血管新生进行了系列研究,研究发现,麝香保心丸具有明显的促进治疗性血管新生的作用;长期服用麝香保心丸不仅能够保护血管,阻止动脉粥样硬化,还可以促进缺血心肌处的小血管新生,建立新的有效供血的侧支循环。临床用药证实,长期服用麝香保心丸患者,可明显改善缺血心肌血液供应,降低心绞痛的发生率,显著减少心肌梗死等心血管危险事件的发生。[家庭用药]
(作者每周三下午有特需门诊,每周四上午有专家门诊。)
郑兴,1983年毕业于第二军医大学军医系,1988年和1997年先后获得硕士和博士学位,现任第二军医大学附属长海医院心内科副主任、教授、主任医师。博士生导师,《中国内科年鉴》专业编辑。
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