为什么“风湿性多肌痛”误诊多

　　一位58岁的女士,盛夏长时间吹空调后出现双侧臀部、大腿肌肉疼痛,晨起觉肢体僵硬、疼痛加重,起床活动1～2小时后疼痛可以减轻。初始,疼痛可以忍受,伴随低热、乏力,自觉无大碍,口服消炎止痛药,但无好转。疼痛逐渐加重,还出现颈肩部肌肉关节的疼痛,颈部活动受限,上肢抬举受限,不能穿衣、梳头、行走及上下楼等困难,夜间疼痛难以入眠。先后就诊于骨科、神经内科,检查只发现血沉、C反应蛋白升高,其他如肌酶、肌电图、肿瘤系列、类风湿因子等均未发现异常。辗转多日后才来风湿科就诊,最终诊断为风湿性多肌痛。

　　“风湿性多肌痛”这个名词,1957年由国外学者最早提出。顾名思义,是风湿病中一种以多个部位肌肉疼痛(主要为肩胛带或骨盆带)为表现的疾病。看似简单明了,然而却有很多非专科医生也不认得它，更何况病家。
　　　　　　　　　　　　老年发病
　　风湿性多肌痛发病年龄多在50岁以上,70～80岁是发病高峰,男女比率为1∶1.8。该病的发病率约为600/10万,随着人口老龄化,风湿性多肌痛的患病率有逐年上升的趋势。然而,到目前为止,我们对于风湿性多肌痛的发病原因及诱发因素仍然不甚清楚。许多研究认为,风湿性多肌痛是遗传与环境因素综合作用的结果,同时体内自身免疫、内分泌和氧化性应激也与起病相关。流行病学调查发现,风湿性多肌痛呈现家族聚集发病现象,说明此病有遗传倾向。当然,带有遗传易感因素并不一定得病,环境因素的作用不容忽视。老年人免疫功能下降, 这时外界环境因素(尤其是病毒感染)便极易触发自身免疫功能、内分泌等紊乱而造成疾病的发生。