孩子声音嘶哑怎么办

　　我儿子4岁半，嗓子变哑已半年余，曾用过头孢克洛等抗生素，嗓音一度明显好转，但停药不久又复嘶哑，服用中成药效果并不满意，请问他患的是什么病？是否需要用抗生素？
　　　　　　　　　　　　　　　　浙江  陈女士

　　儿童活泼好动、好胜心强，在幼儿园可见孩子们读课文、唱儿歌的情景，他们一个个争先恐后的，拔高了嗓门歌唱，声嘶力竭地喊叫，惟恐老师或同伴听不到自己的声音，声带如此过度振动，难免会有损伤，尤其是孩子们脆弱的声带哪里受得了如此的重负。
　　儿童嘶哑并不少见，间接喉镜小儿不能配合，纤维喉镜则可以看清声带病变。在嘶哑初现时，一般可看到声带充血水肿，日久则可能观察到小结，这是一种组织肥厚的突起，由于是滥用声带引起，儿童声带小结又称喊叫小结。此外，伴有扁桃体炎、增殖体肥大或慢性鼻窦炎的儿童，由于咽后壁常有分泌物附着，导致患儿频繁清嗓发出“咯咯”声，这也可加重损伤声带。应作相关检查。
　　单纯的声带炎症，经抗生素治疗及药物气雾吸入，对消除声带充血水肿有一定作用，一旦形成小结，则服用抗生素是有害而无益于嗓音的好转。对于声带小结原则上是可以保守治疗，不必急于手术，只要去除病因，减轻声带负担，尤其是在感冒和咳嗽期间，更应让孩子控制情绪，尽量少发声。平时则可以用一些亮嗓中药，如胖大海、玉蝴蝶、金银花、生甘草等泡茶冲饮，对改善声嘶有所帮助。如此保养得当，随着青春发育期，体内内分泌发生的一系列变化，促使喉体增大，声带小结有望逐渐消失。