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    长期服钙离子拮抗剂安全吗

  • 王大英
    上海中医药大学附属普陀医院心内科
    博士

  • 来源:家庭用药 日期:2008-05-05
  •   2001年3月我因高血压开始服用尼群地平片,半年后吃维持量,一日1次,一次1片(10毫克),这几年来没换过药,血压一直维持在130/80毫米汞柱左右,心、脑、肝、肾等均良好。
      后来医生说长期服一种药会中毒,要我改服马来酸氨氯地平片,一日1次,一次1片(5毫克),服用半个月后,血压一下升高到160/100毫米汞柱;于是我又改服尼群地平片,同时服用倍他乐克片1/2片,服后血压又正常了,现在一切感觉良好。
      但有一次到书店看书,有本书说钙离子拮抗剂均有致癌性,我一惊,也不知如何是好,特来请教:
      1.尼群地平片可否长期服用?会致癌吗?
      2.治疗轻度高血压有更好的药物或方法吗?
                            湖南  颜先生

      首先,长期服用一种药物会中毒的说法是错误的。在高血压治疗中,长期服用包括钙离子拮抗剂在内的六大类降压药物能够显著降低患者的死亡率和心脑血管并发症的发生率,往往得到的好处和使用的时间成正相关,也就是说用的时间越长,获得的好处就更多。
      既然您服用尼群地平能够控制血压,就可以长期服用,不必担心“中毒”。
      其次,钙离子拮抗剂有致癌性尚无依据。最早一些不规范的临床实验得出了钙离子拮抗剂不安全的结论也并没有突出强调致癌性,现在很多大型的研究已经证实一些长效的钙离子拮抗剂是安全的。在降低心血管死亡率、非心脑血管性死亡、肾衰等方面和其他的降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂等没有显著差异。近几年人们正逐步扭转钙离子拮抗剂不安全的观念。
      最后想提醒所有的读者,单纯的某一个研究得出的结论是不可靠的,不要轻易相信,经过科学的、大规模的临床实验的反复验证才能得到可信的结果。