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    血压伴早期冠心病如何治

  • 徐济民
    上海交通大学医学院附属第九人民医院
    教授

  • 来源:家庭用药 日期:2008-05-08
  •   我今年50岁,人比较胖。有高血压病史30年,平时血压大概在130~150/80~100毫米汞柱,最近最高水平达到160/100毫米汞柱,一直在服药。眼底检查,医生说有一些血管硬化,不是太严重。现在最主要的不舒服是累了会头晕,早上心跳慢,最慢时55次/分,平时差不多66~70次/分。附检查报告单(略)。
      请问,高血压引起的心脏问题是不是很严重?针对现在的血脂、血压、心脏问题可以选用哪些价廉物美的药?
                            上海  傅先生

      根据来信所附资料,结果提示您血低密度脂蛋白偏高(3.94毫摩尔/升);尿检:尿胆元3.3微摩尔/升;尿比重1.010;心电图示:TIIv4~v6低平,TIII倒置、TavF双向,超声心动图示室间隔增厚,升主动脉增宽,主动脉瓣无冠瓣轻度钙化,并轻度关闭不全,提示高血压引起。
      上述资料说明您患有高血压、高脂血症、心肌轻度缺血,可能有早期冠心病。
      建议您服用以下几种药:
      1.高脂血症可改服脂必妥胶囊(中成药),每次1粒(0.24克),每日早晚各1次(价格较便宜);
      2.高血压可选用长效的降压药,如吲哒帕胺(寿比山),每晨空腹口服1片(2.5毫克),可长期服用(每月仅21元左右),但要注意低钾血症,平时多吃些香蕉或桔子以补钾;
      3.轻度心肌缺血,可口服心可舒片,每次4片,一日3次(每盒48片,15元)。