“能不吃药尽量不吃药”

　　您肯定听到过这些话：“能不吃药尽量不吃药”，“最好少吃药”，“药吃多了没好处”，“这种药一旦用上了，一辈子都要用，因此不要轻易用”。
　　这些话对吗？这些话本身并没有错，特别是针对药物滥用现象。而现在的问题是：什么叫“能不吃药”或“可以不用药”？如何判断是否需要用药？提倡“能不吃药尽量不吃药”或“吃药无用”在实质上是反对用药，这是在用药理论上的一个误区，需要纠正。
　　如果病人是一个急症、重症、危症，在抢救时不会有人说“尽量不用药”的话。因此，需要讨论的是慢性病、较轻的病、目前不危险的病(或症状)是否需要用药。这里，我想用三个“看”字来综合判断是否要用药：

　　一看疾病的结局。许多慢性病往往没有明显的症状，病人不一定有不舒服的感觉。比如高血压病，有的病人有头痛、头晕，但许多病人可能没有这些表现。高血压病的结局是什么？如果不治疗会怎么样？大规模的临床研究表明，高血压病的结局是出现并发症：脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭。如果不治疗将比正常人少活15年。如果好好治疗，将与正常人同寿。我们目前还在高血压老鼠身上进行研究，如果高血压老鼠得到最好的治疗，其寿命有可能比正常血压的老鼠还要长。有人认为高血压病需要终身治疗，所以不轻易启动药物治疗。等到血压很高，出现器官损伤，实在拖不过去了再用药，这也是错误的。其实，终身用药并不麻烦。每天服一粒药，就像我们每天早晨起来要刷牙一样，习惯了就好。
　　另一个病是糖尿病。糖尿病的关键问题不是血糖高，也不是尿中有糖，而是血液里的葡萄糖进不到细胞内，不能被细胞利用。我们知道，汽车需要燃烧汽油才能跑得动，而人体的细胞需要燃烧葡萄糖才能工作。我的隔壁邻居年近六十，夫妇俩不仅同吃同住生活习惯相同，两人都患有糖尿病，均发生过急性心肌梗死。血糖持续高，医生要他们用胰岛素，二人一致反对、坚持不用，因为他们都懂一些医学，怕用了胰岛素，一辈子撤不掉。我知道后告诉他们：如果不好好治疗，没有能量供应的细胞将要死亡，细胞死亡将使神经和血管一点一点地烂掉，出现神经系统和心血管系统的一系列并发症，心肌梗死也将有可能再次发生，届时将性命难保。两口子听进去了，立即接受胰岛素注射。时过两年，现在他们的糖尿病控制得很好，生活质量大幅度提高。