“能不吃药尽量不吃药”

　　二看药物的疗效。对一个疾病的治疗分为两种：一种是针对病因的治疗，西医叫对因治疗，中医叫治本；另一种是针对症状的治疗，西医叫对症治疗，中医叫治标。能对因治疗，当然收效好。比如大叶性肺炎，是由肺炎双球菌感染引起的，用青霉素效果很好。抗结核病药物、抗寄生虫药物都是对因治疗，一般来说，效果甚佳。针对病因，治好疾病，当然应该用药。但是，许多由病毒感染引起的疾病，我们还没有好的办法去对付小小的病毒。比如2003年搞得我们人心惶惶的SARS病毒，又如经常来登门拜访的感冒病毒，我们都没有好的药物把它们一举歼灭，只能对症治疗。如感冒发烧，用退热药；头痛，用止痛片。有人戏称：“感冒如果不治疗，要持续一星期，而用药物治疗，七天就好了”。感冒是可以自愈的疾病，药物治疗不缩短病程，但可以减轻症状。新康泰克或泰诺可以使流鼻涕、鼻塞、头痛的症状减轻，在改善症状方面，其效果是不错的。这些药物，用与不用两可，如果症状较重，建议用药。高血压病病因不明，无法对因治疗。但是，抗高血压药物可以阻止器官损伤的进展，防止并发症的发生。对并发症而言，降压治疗相当于治本。如前所述，高血压病人治疗得好，可与常人同寿。有些病至今尚无有效的治疗药物，比如牛皮癣(银屑病)。张培智同志在本刊2006年11月号“用药良言”栏目中明确提醒：《切勿轻信银屑病能根治》，目前国内广告上的药物基本上都是骗人的。许多学界不认可的药物，以不用为好。千万不要跟着广告走。
　　要不要服用催眠药可能是最受人关心的问题。有些人睡眠不好，开始服用1片催眠药可以入睡，后来需要2片，再后来需要3片，最后4片还不够(药物耐受)。以至于大家看到催眠药就害怕，不敢用。其实偶尔用药，不会有问题。比如，遇到激动人心的事，料想今晚肯定睡不着，而一旦睡不着，会影响明天的重要事情。在这种情况下，您不妨借助于药物，而且剂量可以略为大一些。往往能收到很好的效果。其实，吃药耐受的人中，有许多是不需要服药的。我碰到过一些人，说自己晚上不容易入睡，一夜只能睡6小时。我问她中午呢？她说睡2个多小时。你看，一天睡8小时以上，还说睡眠有问题，还想用药。睡眠不好不能光用药。许良医师说：《先睡心，后睡目》，要使自己放松，把心安下来，加深呼吸，慢慢入睡(见本刊2006年5月号)。有入睡困难的读者不妨一试。晚上睡眠不好有可能是白天活动不够，需增加白天的活动量，或者白天喝咖啡，可能对晚上的睡眠有影响。如果有器质性疾病影响睡眠，则必须对因治疗。